Η μόλυνση από το τοξόπλασμα δεν συνεπάγεται και οριστική ανοσία, αλλά μια κατάσταση σχετικής ανοσίας που συνδέεται με την παραμονή κύστεων στον οργανισμό. Αυτή η ανοσία, μόλις αποκτηθεί και με την απουσία ανοσοκαταστολής, είναι διαρκής. Τα ειδικά αντισώματα είναι κυρίως δείκτες της μόλυνσης.
Το τοξόπλασμα είναι ένα μωσαϊκό που αποτελείται από πολλά αντιγόνα που αναγνωρίζονται από αντισώματα που βρίσκονται στον οργανισμό, προκαλώντας τη σύνθεση ειδικών αντισωμάτων κατά τη διάρκεια της μόλυνσης.
Η έρευνα των ειδικών αντισωμάτων συνιστά τη βάση του προληπτικού ελέγχου της τοξοπλάσμωσης στις εγκύους. Ο προληπτικός ορολογικός έλεγχος αποτελεί νομική υποχρέωση από τη στιγμή δήλωσης της κύησης. Χρησιμοποιούνται δύο διαφορετικά είδη αντισωμάτων, τα IgG και τα IgM.
Κινητική των αντισωμάτων
Τα IgM
Τα IgM είναι τα πρώτα που θα εμφανιστούν τις ημέρες που ακολουθούν τη μόλυνση. Οι νέες τεχνικές ανιχνεύουν IgM 6 μήνες ακόμα και 1 έτος, μετά το αρχικό μολυσματικό επεισόδιο.
Τα IgG
Τα IgG εμφανίζονται εντός 2 ή 3 εβδομάδων μετά τη μόλυνση. Σήμερα, η πιο αξιόπιστη κινητική παραμένει αυτή των IgG. Μόνο η παράλληλη ανάλυση 2 ορρών που ελήφθησαν με χρονική απόσταση 3 εβδομάδων στο ίδιο εργαστήριο, με την ίδια τεχνική και με την ίδια σειρά, επιτρέπει το οριστικό συμπέρασμα. Μια σταθερότητα της τιμής επιτρέπει να καταλήξουμε στην ύπαρξη μόλυνσης που έχει συμβεί πριν από 2 μήνες.
Άλλα αντισώματα (ισότυποι IgA και IgE)
Η μελέτη των αντισωμάτων IgA και IgE είναι ένα συμπληρωματικό διαγνωστικό κριτήριο του οποίου το κύριο πλεονέκτημα είναι η απουσία φυσικών IgA και IgE. Η κινητική τους είναι λιγότερο παρατεταμένη από την κινητική των IgM και δε σχετίζονται με τον ρευματοειδή παράγοντα και τα αντιπυρηνικά αντισώματα.
Τι κάνουμε μπροστά σε μια αρνητική ορολογία;
Η οροαρνητική έγκυος πρέπει να παρακολουθείται, κάθε μήνα, έως την ώρα του τοκετού. Η λήψη αίματος του ομφάλιου λώρου κατά τον τοκετό είναι απαραίτητο ώστε να μην αγνοηθεί μια ορομετατροπή που συνέβη τις τελευταίες εβδομάδες. Ο κίνδυνος εμβρυικής προσβολής είναι τότε μέγιστος και δεν μπορεί να αποκλειστεί η εμφάνιση συγγενούς τοξοπλάσμωσης κατά τη διάρκεια των επόμενων μηνών.
