Από τη δεκαετία του 70 ο αριθμός πολύδυμων κυήσεων αυξήθηκε κατά 80%. Η αιτία είναι κυρίως η αύξηση της ιατρικώς υποβοηθούμενης αναπαραγωγής και η αύξηση του αριθμού των κυήσεων σε μεγαλύτερη ηλικία.
Οι γονείς, μαθαίνουν τα νέα για κύηση διδύμων κατά τη διάρκεια του πρώτου υπερηχογραφήματος. Για ορισμένους γονείς αυτό σημαίνει απέραντη χαρά, ενώ σε άλλους φέρνει αμηχανία. Οι υποψήφιοι γονείς οφείλουν να ακούσουν προσεκτικά τις οδηγίες του γυναικολόγου, γιατί μια πολύδημη κύηση πρέπει να παρακολουθείται πιο συστηματικά, μια και ενδέχεται να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές.
Οι πολύδυμες κυήσεις είναι κυήσεις υψηλού κινδύνου και πρέπει να παρακολουθούνται στενά. Η μέλλουσα μητέρα μπορεί να εμφανίσει αρτηριακή υπέρταση, διαβήτη, πρόωρο τοκετό και το έμβρυο ενδέχεται να εμφανίσει υπολειπόμενη ανάπτυξη. Κάποιες φορές ένα από τα δίδυμα πεθαίνει ενδομητρίως, αυτό συμβαίνει συχνότερα στην αρχή της κύησης αλλά μπορεί να συμβεί και αργότερα. Μια μέλλουσα μητέρα που περιμένει δίδυμα πρέπει να αναπαύεται περισσότερο απ' τις άλλες μέλλουσεςμητέρες. Ο κίνδυνος προωρότητας είναι σημαντικός, τα βρέφη που γεννιούνται πρόωρα είναι ευπαθή και πρέπει να προσπαθούμε να κρατάμε τα έμβρυα στην κοιλιά σας όσο το δυνατόν περισσότερο.
Το σύνδρομο μετάγγισης διδύμων
Το σύνδρομο μετάγγισης διδύμων είναι επιπλοκή των δίδυμων μονοχοριονικώνκυήσεων. Αυτές οικυήσεις είναι μονοζυγωτικές (αληθή δίδυμα) και ο πλακούντας χαρακτηρίζονται από επικοινωνία μεταξύ των αιμοφόρων αγγείων. Ο κίνδυνος είναι να έχουμε έμβρυα διαφορετικού βάρους, το ένα πολύ μεγάλο (δέκτης αίματος) και το άλλο αδύνατο και αναιμικό (δότης αίματος). Το δίδυμο που είναι δότης τις περισσότερες φορές παρουσιάζει ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης (RCIU), ενώ και τα δυο απειλούνται από επιπλοκές. Το σύνδρομο αυτό είναι είναι σπάνιο και αντιμετωπίζεται με ειδικές θεραπείες.
Παρότι δεν μπορούμε να το αποφύγουμε, πρέπει να το εντοπίσουμε εγκαίρως ώστε να αντιμετωπιστεί πριν έχουμε σοβαρές επιπλοκές.
Η διάγνωση γίνεται χάρη στην υπερηχογραφία αφού πρώτα διαπιστωθεί η διαφορά ανάπτυξης των δύο διδύμων. Το δίδυμο που είναι δότης εμφανίζεται υποτροφικό με μειωμένη ποσότητα αμνιακού υγρού. Το δίδυμο που είναι δέκτης εμφανίζεται υπερτροφικό και εμφανίζει μεγάλη ποσότητα αμνιακού υγρού.
Το σύνδρομο μετάγγισης διδύμων εμφανίζεται κατά κανόνα στο 2ο τρίμηνο της κύησης. Οι κίνδυνοι είναι αποβολή, πρόωρος τοκετός και ο ενδομήτριος θάνατος του ενός εμβρύου.
Προτείνεται η καταστροφή με λέιζερ των επικοινωνούντων αγγείων μεταξύ των δύο εμβρυικών κυκλοφοριών του πλακούντα, είτε απλά η αφαίρεση της περίσσειας του αμνιακού υγρού από το δέκτη. Πολλά έμβρυα έχουν σωθεί χάρη σε αυτή τη μέθοδο.
Ο κολπικός φυσιολογικός τοκετός διδύμων είναι δυνατός. Όμως ορισμένες φορές ενδέχεται να είναι απαραίτητη η καισαρική τομή όταν ένα από τα δίδυμα είναι σε λάθος θέση για φυσιολογικό τοκετό.
