Εκτύπωση αυτής της σελίδας

Διάγνωση και θεραπεία πρόωρου τοκετού

Διάγνωση και θεραπεία πρόωρου τοκετού
Ο Δρ. Θεόδωρος Λιακάκος είναι Μαιευτήρας Χειρούργος Γυναικολόγος - Μαστολόγος και κατέχει τη θέση Διευθυντή Γυναικολογική Κλινική Ιατρικού Κέντρου Αθηνών και του τ. Επιμελητή στη Γυναικολογική Κλινική του Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών. Φοίτησε και έλαβε τη διδακτορική του διατριβή στη Μαιευτική Γυναικολογία από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών. Ειδικεύθηκε και εργάστηκε ως Επιμελητής στην Πανεπιστημιακή Γυναικολογική Κλινική του Πανεπιστημίου Βρυξελλών στο Βέλγιο (ULB).

Τα συμπτώματα είναι συγκεκριμένα και απαιτούν την άμεση παρέμβαση του γιατρού:

  • Ισχυρές και πολλές συσπάσεις μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, η εκτίμηση της φύσης των συσπάσεων (ισχυρές, μακρές, σε κοντινή χρονική απόσταση) πρέπει να γίνεται με συσκευή καρδιοτοκογραφίας. Αυτές πρέπει να συνοδεύονται από μεταβολή και διαστολή του τραχήλου.
  • Οι αιμορραγίες κατά τη διάρκεια της κύησης πρέπει να αναφέρονται αμέσως στον γιατρό.
  • Η απώλεια υγρών είναι επίσης λόγος για να ενημερώσετε άμεσα τον γιατρό σας.
  • Πέραν όλων αυτών ο γιατρός θα ελέγχει κάθε μήνα την κατάσταση του τραχήλου σας. Μια βράχυνση ή διαστολή ενδέχεται να είναι ενδείξεις κινδύνου πρόωρου τοκετού.

Εξετάσεις ελέγχου

Το καρδιοτοκογράφημα που είναι μια συσκευή παρακολούθησης της μητέρας. Ένας ειδικός ιμάντας εφαρμοσμένος στην κοιλιά επιτρέπει την καταγραφή των συσπάσεων, την ένταση και τη διάρκειά τους, παράλληλα με την καταγραφή του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου.
Η εξέταση ούρων και κολπικού υγρού βοηθά στην εξάλειψη ενδεχόμενης λοίμωξης. Η εξέταση αίματος γίνεται με σκοπό την αναζήτηση ενδομητρικής λοίμωξης. Ο γιατρός ελέγχει την αρτηριακή πίεση και την ύπαρξη πρωτεϊνών στα ούρα, ως ενδείξεις προεκλαμψίας. Για τη συμπλήρωση των εξετάσεων γίνεται ένα διακολπικό υπερηχογράφημα για τη μέτρηση του τραχήλου .

Οι θεραπείες για την αναστολή του πρόωρου τοκετού είναι οι εξής:

Προληπτικές:

Η καλύτερη θεραπεία για την αντιμετώπιση του πρόωρου τοκετού είναι η πρόληψη. Αυτό είναι το όφελος των μηνιαίων επισκέψεων στον γυναικολόγο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αν ο γιατρός υποπτεύεται κίνδυνο πρόωρου τοκετού τότε θα συσταθεί να αποφεύγετε τα βίαια αθλήματα, να μειώσετε την κόπωση στην εργασίας σας κι αν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να σταματήσετε να εργάζεστε και να αναπαύεστε περισσότερο. Ενδέχεται η παρακολούθηση να γίνεται σε συντομότερα χρονικά διαστήματα. Αν τα οικονομικά σας το επιτρέπουν, προσλάβετε οικιακή βοηθό για τις δουλειές του σπιτιού και ακολουθείστε τις συμβουλές του γυναικολόγου.

Θεραπευτικές:

Στην περίπτωση που τεκμηριωθεί η διάγνωση του κινδύνου για πρόωρο τοκετό, τότε οφείλετε να αναπαύεστε και να παραμείνετε κλινήρης. Ενδεχομένως να νοσηλευθείτε αν δεν μπορείτε να παραμείνετε στο σπίτι σας, για πρακτικούς λόγους, (όπως πχ. η φροντίδα παιδιών). Στην περίπτωση που μπορείτε να παραμείνετε ξαπλωμένη σπίτι σας σε αυστηρή ανάπαυση, τότε κατά πάσα πιθανότητα να αποφύγετε τη νοσηλεία. `Ανάλογα με τον τύπο της απειλής πρόωρου τοκετού θα σάς χορηγηθεί και η κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή:

  • Αν είστε σε διαδικασία τοκετού με πρόωρες πρόκειται συσπάσεις, θα χορηγηθεί αγωγή με σκοπό την αναστολή των συσπάσεων. Επίσης θα χορηγηθεί αγωγή με κορτικοειδή (κορτιζόνη), ώστε να επιταχυνθεί η ωρίμανση των πνευμόνων του μωρού σας.
  • Ορισμένες φορές χορηγείται προγεστερόνη
  • Αν γίνει πρόωρη ρήξη των υμένων, αφού αποκλειστεί η πιθανότητα ενδομήτριας φλεγμονής, θα χορηγηθούν προληπτικά αντιβιοτικά για την αποφυγή μόλυνσης του αμνιακού υγρού.